Na próxima terça-feira, 25, é comemorado o Dia Nacional da Saúde Bucal, uma data instituída por lei com o objetivo de chamar atenção para a importância da saúde bucal e mostrar a relevância desse órgão do corpo humano, que exerce papel fundamental na fala, na mastigação e também na respiração. Muita gente ainda desconhecem, mas uma das doenças que podem acometer a boca é o câncer.
De acordo com o Instituto Nacional do Câncer (Inca), há estimativa de que em 2020, foram registrados 15.190 novos casos, sendo 11.180 homens e 4.010 mulheres. E o Atlas de Mortalidade por Câncer registrou 6.192 mortes causadas pela doença, sendo 4.767 homens e 1.425 mulheres.
Em Nova Friburgo, o Instituto de Saúde de Nova Friburgo (ISNF), núcleo da Universidade Federal Fluminense (UFF) no município e o Hospital Municipal Raul Sertã fizeram uma pesquisa para traçar o perfil dos pacientes com câncer de boca em Nova Friburgo. Foram analisados 80 pacientes, em 2018. Os pesquisadores tiveram a atenção despertada para a grande prevalência de pacientes com Quelite Actínica, que pode ser considerado um pré-câncer no lábio inferior.
“Todas as semanas recebemos pelo menos um paciente com essa lesão”, alertou a coordenadora do curso de graduação de Odontologia, da UFF Nova Friburgo, Maria Carolina de Lima Jacy Monteiro Barki.
(Coordenadora do curso de graduação de Odontologia, da UFF Nova Friburgo, Maria Carolina de Lima Jacy Monteiro Barki)
De acordo com ela, a maioria dos pacientes trabalha na agricultura, tem pele, olhos e cabelos claros, características típicas de pessoas acometidas pela lesão em todo o mundo. Apesar do câncer no lábio inferior ter sido o terceiro tipo mais comum em Nova Friburgo, com 18 casos, destaca-se a incidência alta da lesão potencialmente maligna de quelite actínica, que quando diagnosticada e tratada precocemente tem chance de não evoluir para o câncer.
“Sobre o lábio inferior é importante destacar que em Nova Friburgo é um município de colonização suíço-alemã e com considerável quantidade de indivíduos de pele e olhos claros que trabalham na agricultura”, diz o estudo.
A prevenção à lesão e ao câncer de lábio, nesses casos, de acordo com Maria Carolina, é a adoção do uso de chapéus de abas largas e protetores solares labiais, já que a maioria não é tabagista ou etilista. “Se a pessoa tiver uma lesão no lábio, que persiste por mais de 15 dias, pode procurar o ISNF da UFF, que vai receber toda a orientação para o atendimento,” esclarece.
Homens fumantes, os mais acometidos pelo câncer de boca
O estudo foi realizado com 80 pacientes com câncer de boca de Nova Friburgo, com o objetivo de traçar o perfil sociodemográfico e clínicopatológicos dos doentes. A pesquisa identificou que a maioria dos pacientes era do sexo masculino (70%), e avaliando os dois gêneros a média de idade é de 60 anos. Mostrou ainda que 62% era fumante e 55% tinham o hábito de consumir bebidas alcóolicas. A localização anatômica mais acometida nos pacientes analisados foi a língua, com 39% de prevalência.
“Vale a pena ressaltar que existe também um grupo de 18 pacientes classificados como não tabagistas e não etilistas e 13 deles são mulheres de idades avançadas, correspondendo a maioria deles”, lembra Maria Carolina.
Prevenção ao câncer de boca
Além do uso de chapéus e de filtro solar labial, outras atitudes também cooperam para a não incidência do câncer de boca como não fumar, evitar consumo abusivo de bebidas alcóolicas, manter o peso corporal dentro dos limites da normalidade, manter boa higiene bucal e usar preservativo (camisinha) na prática do sexo oral.
O câncer de boca pode ser detectado na fase inicial da doença, o que permite tratamento mais efetivo e cura. É necessário estar atento a qualquer alteração na boca, desde mudanças na coloração até o surgimento de lesões parecidas com uma afta, que não cicatrizem em até 15 dias.
A importância dos cuidados com a boca
Muitos não sabem que a manutenção da saúde bucal é de suma importância para a prevenção de diversas doenças. De acordo com a especialista, estudos demonstram uma relação entre a doença periodontal e outras condições, como doenças renais, osteoarticulares e respiratórias, além de diabetes, câncer e a ocorrência de desfechos adversos durante a gravidez.
Dados do Instituto do Coração (Incor) mostram que cerca de 45% das doenças cardíacas e 36% das mortes por problemas cardíacos podem ter origem nos dentes. Pesquisas também apontam que tratar a doença periodontal reduz a inflamação geral do corpo.
O uso de fio dental e a escovação dos dentes após cada refeição, ao acordar e antes de dormir são hábitos que também evitam outras doenças bucais, como cáries, doenças periodontais e a perda dos dentes. A consulta com o dentista deve ser regular para prevenir doenças bucais e possibilitar a reabilitação oral.
A última Pesquisa Nacional de Saúde feita pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE), em 2019, mostrou que a proporção de pessoas de 18 anos ou mais que escovava os dentes pelo menos duas vezes por dia (93,6%) cresceu em relação a 2013 (89,1%), e 69,7% avaliaram a sua saúde bucal como boa ou muito boa.
A pesquisa também estimou que 49,1% (ou 78,2 milhões de pessoas) dos adultos haviam consultado um dentista nos últimos 12 meses anteriores à data da entrevista. Mas revelou que praticamente um em cada três adultos (33%) usava algum tipo de prótese dentária (33,4% em 2013).
O Ministério da Saúde está na fase final da Terceira edição do SB Brasil, que avalia condições odontológicas da população a partir de exames e questionários com mais de 50 mil pessoas em 422 municípios. As outras edições do SB Brasil foram finalizadas em 2003 e 2010, e mostraram a realidade do Brasil e a demanda da saúde pública para suprir necessidades para a manutenção da saúde bucal.
Onde buscar informações e tratamentos em Nova Friburgo
O ISNF, que é a unidade de Ensino Superior da Universidade Federal Fluminense (UFF) no município, oferece serviços nas áreas de Dentística, Periodontia, Endodontia, Estomatologia, Odontopediatria, Prótese, Pacientes com necessidades especiais, DTM, Cirurgia e Implantodontia.
Com tratamentos básicos, como raspagem, limpeza, restaurações diretas, restaurações feitas em resina, na cor do dente, restaurações metálicas (blocos), alguns tipos de canal mais simples, próteses removíveis em estrutura de resina (dentaduras), alguns tratamentos estéticos, com resina nos dentes da frente, entre outros.
São 66 cadeiras distribuídas em quatro clínicas de Odontologia. Os pacientes são atendidos por alunos de graduação e pós graduação, supervisionados. supervisionados e acompanhados pelos professores. “E, quando o aluno tem suas limitações, o professor senta e conduz o tratamento”, explica a coordenadora do curso de graduação de Odontologia, Maria Carolina de Lima Jacy Monteiro Barki.
Os atendimentos são gratuitos, realizados de segunda a sexta, das 9h às 17h e voltados para toda a população de Nova Friburgo e de cidades vizinhas. Em relação à quantidade de vagas, Maria Carolina esclarece que depende da especialidade. “Temos uma rotatividade muito alta. Portanto, todos os pacientes que procurarem atendimento serão cadastrados. Em seguida, faremos contato para iniciarem o tratamento. Antes da pandemia, atendíamos cerca de 1500 pessoas por mês, entre crianças, adultos e idosos. No momento, estamos apurando os novos números”, disse ela.
Para se inscrever para fazer os tratamentos na instituição, o paciente deve procurar a recepção da clínica, levando identidade e número para contato. O Instituto de Saúde de Nova Friburgo (UFF) fica na Rua Dr. Silvio Henrique Braune, 22, no Centro.
Postos de saúde também cuidam da saúde bucal
A Prefeitura de Nova Friburgo oferece nas unidades básicas de Saúde e nas Estratégias de Saúde da Família (ESFs) vários tipos de atendimento dentário, como pré-natal odontológico, restaurações (obturações), extrações dentárias (inclusive de sisos), pequenas cirurgias orais realizáveis em ambulatório, próteses totais removíveis superiores e inferiores ("dentaduras"), limpezas, avaliações e diagnósticos em patologia oral (prevenção e identificação do câncer de boca e outras lesões, quando necessário realização de biópsias) e atendimento às crianças (preventivo - limpezas, aplicações de flúor, selantes; também restaurações (obturações) e extrações dentárias).
Além disso, as equipes odontológicas também oferecem atividades em grupo como anti-tabagismo, de gestantes e amamentação, de idosos, de atendimento às crianças, entre outros. Ainda há atividades em parceria com o Programa de Saúde.
Atualmente, cerca de 45 odontólogos atuam na rede pública de Nova Friburgo. Recentemente, também foram contratados auxiliares de saúde bucal (ASB) para atuarem nas ESFs. Para marcação de consultas, basta o cidadão friburguense comparecer à sua unidade de saúde de referência. O município tem dois consultórios no posto de saúde Sílvio Henrique Braune, no Suspiro; dois no Tunney Kassuga, no bairo Olaria; um no posto Wladir Costa, no distrito de Conselheiro Paulino; um no posto Ariosto Bento de Mello, no bairro Cordoeira; um no posto José Copertino Nogueira, em São Geraldo e nas ESFs de Amparo, Campo do Coelho, Centenário, Lumiar, Mury, Nova Suíça, Olaria 1 e 3, Riograndina, São Lourenço, São Pedro da Serra, Vargem Alta e Varginha. Ainda há um consultório na sede da prefeitura.
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