Esquizofrenia

A esquizofrenia é uma doença mental cerebral que produz alteração na maneira como a pessoa pensa, sente e percebe a realidade. Os que sofrem com esquizofrenia têm mais dificuldades com emprego, casamento e vida independente em comparação com os sem esta doença. O diagnóstico da esquizofrenia é feito por médico psiquiatra na consulta avaliando o paciente e com informações da família.

A esquizofrenia tem forte componente genético, mas outros fatores também estão associados ao aumento do risco da doença como idade paterna acima de 34 anos; trauma e adversidades sociais; residência urbana; uso de maconha e de outras drogas que agem no cérebro; alterações cognitivas e alterações estruturais cerebrais; desenvolvimento fetal anormal e baixo peso ao nascer; cesariana de urgência e outras complicações no parto; diabetes gestacional; desnutrição materna e deficiência de vitamina D e pré-eclampsia.

A esquizofrenia atinge homens e mulheres praticamente igual em quantidade, mas o início é mais tardio nas mulheres. Embora a esquizofrenia possa ter início na infância, o primeiro episódio psicótico geralmente ocorre entre os 15 e 30 anos de idade. Pacientes com esquizofrenia muitas vezes têm uma infância normal, embora os familiares possam descrevê-los como emocionalmente distantes e fisicamente desajeitados, podendo ser ansiosos ou ter enurese noturna. Na adolescência podem apresentar mudança acentuada da personalidade com comprometimento da sociabilidade, do desempenho acadêmico e da interação com as pessoas.

Os sinais e sintomas da esquizofrenia podem ser divididos em quatro áreas: positivos, negativos, cognitivos e do humor. Os positivos são os sintomas psicóticos, como alucinações que costumam ser auditivas; delírios (ideias fora da realidade); fala e comportamento desorganizados. Os sintomas negativos são perda de interesses e iniciativa, muita inércia e empobrecimento da fala. Esquizofrênicos geralmente têm embotamento do afeto que é a dificuldade de sentir o sentimento.

Os sintomas cognitivos incluem dificuldade de compreender detalhes em relacionamentos, deficiência de atenção, dificuldades no trabalho e no raciocínio. Esta doença pode ser vista como um transtorno dos pensamentos, que muitas vezes são desorganizados. E as alterações do humor são sentir-se deprimido e parecer alegre ou triste de uma maneira que é difícil de entender.

Dependendo do caso o tratamento pode durar a vida toda. Mas entre 30 e 50% obtêm cura após tratamento eficaz com medicamentos, terapia ocupacional, apoio da família e psicoterapia. O tratamento da esquizofrenia envolve o uso de medicamentos chamados “antipsicóticos” e se houver estado depressivo o psiquiatra também pode prescrever um antidepressivo. É importante que o paciente se envolva em alguma terapia ocupacional que pode ser orientada com terapeuta ocupacional e também siga atendimento de psicoterapia e psiquiátrico, existentes no Caps (Centro de Atenção Psicossocial) de prefeituras com consultas gratuitas.

A família tem papel importante para ajudar o paciente esquizofrênico mediante apoio ao tratamento, paciência, colocação de limites, e compreensão da doença. Quanto ao prognóstico (como a doença evoluirá), é mal sinal se a doença surge pouco à pouco em vez de numa crise aguda, se tem uso de bebidas alcoólicas ou outras drogas como fator desencadeador, se a personalidade antes da doença era complicada. Bom sinal de melhor recuperação envolve bom funcionamento mental antes da doença surgir, início repentino da doença, história familiar sem pessoas com esquizofrenia, poucos sintomas negativos, prejuízo pequeno dos pensamentos (cognição).

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Cesar Vasconcellos de Souza – www.doutorcesar.com